Acnecutane

Η ακμή, η ακμή είναι επείγον πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Όταν αυτό το πρόβλημα δεν επιλύεται από απλά καλλυντικά και απαιτεί πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς υπάρχει απειλή ουλών και ουλών από την ακμή και την ακμή, τότε τίθεται το ερώτημα της επιλογής ενός φαρμάκου.

Εξετάστε τις κύριες φαρμακευτικές ιδιότητες, τη σύνθεση, το κόστος, τις προφυλάξεις, τις παρενέργειες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου για την ακμή και την ακμή σε σοβαρή μορφή όπως το Acnecutan, το οποίο είναι ένα ανάλογο του Roaccutane.

  • Σύνθεση ↓
  • Φαρμακευτικές ιδιότητες ↓
  • Έντυπο έκδοσης ↓
  • Ενδείξεις για τη χρήση του acnecutane ↓
  • Αντενδείξεις ↓
  • Προφυλάξεις ↓
  • Δοσολογία και φάρμακα. Βέλτιστη αθροιστική δόση ↓
  • Παρενέργειες ↓
  • Το κόστος του φαρμάκου ↓
  • Τα ανάλογα του Aknekutan. Acnecutane ή Roaccutane; ↓

Προσοχή! Το Acnecutan πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ακμής και ακμής και πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Σύνθεση

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ισοτρετινοΐνη, η οποία είναι ένα συνθετικά ανεπτυγμένο ανάλογο βιταμίνης Α, βοηθητικό: σογιέλαιο, μείγματα εστέρων.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το Acnecutan:

  • καταστέλλει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ομαλοποιεί την παραγωγή σμήγματος.
  • έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.
  • παράγει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.
  • βοηθά στην καταπολέμηση της ακμής, της ακμής, της φλεγμονής, της ερυθρότητας, των δερματικών εξανθημάτων, αποτρέπει την επανεμφάνισή τους.
  • ομαλοποιεί την αναγέννηση των κυττάρων.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε κάψουλες που περιέχουν 8 ή 16 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού.

Οι κάψουλες των 8 mg είναι καφέ, τα 16 mg είναι λευκά με πράσινο καπάκι. Μέσα στις κάψουλες υπάρχει μια κίτρινη ή πορτοκαλί ουσία.

Ένα πακέτο περιέχει 30 δισκία.

Ενδείξεις για τη χρήση του acnecutane

Τα χάπια συνταγογραφούνται από το γιατρό όταν άλλοι τύποι θεραπείας δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, με σοβαρές μορφές ακμής, ακμής, όταν υπάρχει κίνδυνος ουλών και ουλών στο δέρμα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται:

  • εγκυος γυναικα;
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια
  • άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με τετρακυκλίνη ·
  • με υπερβιταμίνωση Α.
  • άτομα που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • παιδιά κάτω των 12 ετών

Υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού και με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, τάσεις αυτοκτονίας, παχυσαρκία και διαβήτη.

Προφυλάξεις

Λαμβάνοντας το Acnecutan, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Παρατηρήστε τη δοσολογία και τη φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.
  2. Μην αλλάξετε την αυθόρμητα συνταγογραφούμενη δοσολογία, μην αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο, μην συνδυάσετε με άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  3. Χρησιμοποιήστε ενυδατικά για τα χείλη, το σώμα, το πρόσωπο.
  4. Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό.
  5. Αποφύγετε τις θεραπείες με λέιζερ και τη δερματική τριβή.
  6. Απορρίψτε τις διαδικασίες αποτρίχωσης.
  7. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο τη νύχτα.
  8. Ελέγξτε την όραση, επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο.
  9. Χρησιμοποιήστε ενυδατικές αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
  10. Αρνηθείτε να φοράτε φακούς επαφής ενώ παίρνετε το φάρμακο, φοράτε γυαλιά.
  11. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό υψηλής προστασίας.
  12. Μην γίνετε αιμοδότης.
  13. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι σεξουαλικά ενεργές θα πρέπει να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα 2 αντισυλληπτικά (ένα μήνα πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ένα μήνα μετά), να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης κάθε μήνα, να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε μήνα Πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά που δεν περιέχουν προγεστερόνη, επειδή το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
  14. Κάντε τεστ κάθε μήνα για να παρατηρήσετε τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
  15. Παρακολουθήστε την ευημερία σας, εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, εάν υπάρχουν παρενέργειες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Δοσολογία και φάρμακα. Βέλτιστη αθροιστική δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με γεύματα, 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Η δοσολογία είναι καθαρά ατομική και συνταγογραφείται από γιατρό. Η αρχική δόση είναι συνήθως 400 μικρογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές, η δόση μπορεί να είναι 2 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο την ημέρα..

Η βέλτιστη αθροιστική δόση για μια πορεία θεραπείας είναι μεταξύ 100 και 120 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο..

Για τους περισσότερους ασθενείς, μια εφάπαξ θεραπεία είναι αρκετή, αλλά μερικές φορές απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας είναι 16 έως 30 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Το Acnecutan είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ενέχει κίνδυνο παρενεργειών που συχνά εξαρτώνται από τη δόση:

  • ξηρότητα, απολέπιση του δέρματος του προσώπου, των χειλιών, των παλάμων, των σόλων
  • αιμορραγία από τη μύτη
  • βραχνάδα της φωνής?
  • απόρριψη φακών επαφής ·
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • θόλωση του κερατοειδούς του ματιού
  • εξάνθημα;
  • κνησμός, δερματίτιδα
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • Η επιδείνωση της ακμής, της ακμής, εκδηλώνεται συχνά στην αρχή της θεραπείας.
  • αρθρίτιδα;
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία, έμετος
  • σπασμός;
  • κατάθλιψη, νευρικές διαταραχές, αυτοκτονικές σκέψεις
  • κόπωση, υπνηλία, απάθεια
  • προβλήματα όρασης, ευαισθησία των ματιών σε έντονο φως, μειωμένη αντίληψη χρώματος.
  • Πρόβλημα ακοής;
  • πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
  • φλεγμονή, αιμορραγία των ούλων
  • διάρροια;
  • στομαχόπονος;
  • παγκρεατίτιδα
  • ηπατίτιδα;
  • σπασμοί στους βρόγχους
  • αναιμία;
  • μειωμένη ανοσία, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • συγγενής εμβρυϊκή ανωμαλία, αποβολές, πρόωρη γέννηση

Το κόστος του φαρμάκου

  • Ένα πακέτο 30 καψουλών των 8 χιλιοστογράμμων το καθένα κοστίζει από 980 έως 1200 ρούβλια.
  • Ένα πακέτο 30 καψουλών των 16 χιλιοστογράμμων κοστίζει 1500 έως 2000 ρούβλια.

Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Το Acnecutan μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να παραγγελθεί ηλεκτρονικά.

Τα ανάλογα του Aknekutan. Acnecutane ή Roaccutane?

Το κύριο ανάλογο του Acnecutan είναι το Roaccutane, καθώς το κύριο δραστικό συστατικό και στα δύο παρασκευάσματα είναι το ίδιο. Τα πλεονεκτήματα του Acnecutan είναι ότι:

  1. Αυτό το φάρμακο κοστίζει 30-40% λιγότερο. Για σύγκριση: Το Roaccutane με περιεχόμενο 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζει περίπου 1300-1600 ρούβλια και με περιεχόμενο 20 χιλιοστόγραμμα - 2300-3000 ρούβλια.
  2. Έχει λιγότερες παρενέργειες για το σώμα.
  3. Το Acnecutan περιέχει επιπλέον ουσίες που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της ισοτρετινοΐνης, επομένως, οι κάψουλες Acnecutan που περιέχουν 16 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού δεν είναι καθόλου κατώτερες από τις ιδιότητές τους από τις κάψουλες Roaccutane με 20 χιλιοστόγραμμα της κύριας ουσίας..
  4. Συνιστάται να παίρνετε το Acnecutane με φαγητό και το Roaccutane είναι απαραίτητο. Το Acnecutane μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα, ακόμα και αν δεν λαμβάνεται με τροφή (η πεπτικότητα είναι 70%, ενώ η Roaccutane έχει 35%).

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι παρόμοια σε δράση με το Acnecutan:

  • Zinocap (κρέμα)
  • Retasol (λύση)
  • Zinocap (σαμπουάν)
  • Πυριθειόνη ψευδαργύρου (σκόνη)

Το Acnecutan είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της ακμής, της ακμής και των σοβαρών εξανθημάτων. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, σύμφωνα με τη δοσολογία, τις οδηγίες χρήσης και όλες τις προφυλάξεις, καθώς το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό επικίνδυνων παρενεργειών. Το φάρμακο παράγεται με ιατρική συνταγή, το ανάλογό του είναι το Roaccutane, το οποίο είναι ισχυρότερο φάρμακο, αλλά έχει περισσότερες παρενέργειες και κοστίζει σημαντικά περισσότερο.

Acnecutan (8 και 16 mg): αλήθεια στις αντιδράσεις του υπό θεραπεία, οδηγίες χρήσης, τιμή και ανάλογα

Τα δισκία Aknekutan είναι ένα ισχυρό φάρμακο της ομάδας ρετινοειδών που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν έχει θετικό αποτέλεσμα. Λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, τα καψάκια μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από συνταγή από τον θεράποντα ιατρό και υπό την αυστηρή του παρακολούθηση. Διαφορετικά, η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα και να επιδεινώσει την κατάσταση του πάσχοντος από την ακμή..

Όταν δικαιολογείται η θεραπεία με Acnecutan

Η οδηγία για το φάρμακο Aknekutan συνιστά τη χρήση όταν το πιθανό όφελος για τον ασθενή είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο παρενεργειών. Η λήψη ρετινοειδών δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • papulopustular εξάνθημα;
  • φλεγμονώδης ακμή;
  • κυστική ακμή.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο ουλών και ουλών λόγω σοβαρής ακμής.

Τι είναι το φάρμακο

Το Acnecutan διατίθεται σε μία μόνο μορφή απελευθέρωσης - κάψουλες, οι οποίες ονομάζονται λανθασμένα δισκία. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο τύπων φαρμάκων είναι ότι ο πρώτος τύπος διαλύεται ταχύτερα στη γαστρεντερική οδό και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και, κατά συνέπεια, έχει το ταχύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η δραστική ουσία, η οποία είναι το περιεχόμενο των καψουλών, είναι η ισοτρετινοΐνη. Το συστατικό είναι ένα τεχνητά συντεθειμένο 13-cis-ρετινοϊκό οξύ (μια μορφή βιταμίνης Α). Μόλις βρεθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ουσία μετατρέπεται σε τραντρετινοϊκό οξύ, η αρχή της οποίας στην ακμή δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως.

Το ρετινοειδές διατίθεται σε δύο δόσεις - 8 ή 16 mg δραστικού συστατικού σε κάθε κάψουλα.

Πώς λειτουργεί το Acnecutane στην ακμή

Το κύριο δραστικό συστατικό ισοτρετινοΐνη αναστέλλει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, μειώνοντας έτσι την παραγωγή σμήγματος, το οποίο είναι ο κύριος προκλητικός των βακτηρίων ακμής. Επιπλέον, το φάρμακο έχει τις ακόλουθες επιπτώσεις σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από τη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • αναγέννηση?
  • αντιφλεγμονώδες
  • αντι-σμηγματορροϊκό.

Λόγω αυτής της δράσης, η πορεία χορήγησης του Acnecutan οδηγεί στην εξάλειψη της περιεκτικότητας σε λίπος του δέρματος, στη μείωση του αριθμού των εξανθημάτων στο δέρμα και στη συνέχεια στην πλήρη εξαφάνισή τους..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά τη θεραπεία με ρετινοειδές, η ακμή μερικές φορές επιστρέφει μετά από μια συγκεκριμένη περίοδο και πάλι, κάτι που μπορεί να απαιτεί δεύτερη θεραπεία.

Δοσολογία θεραπείας με Acnecutan: ένα κατά προσέγγιση σχήμα

Οι οδηγίες χρήσης του Aknekutan προτείνουν την κατανάλωση αλκοόλ σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Μέσα 1 ή 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής.
  2. Η ρεσεψιόν συνιστάται να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.
  3. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 4 μήνες έως έξι μήνες. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου για ιατρικούς σκοπούς αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς.

Η απαιτούμενη δοσολογία (κάψουλες των 8 ή 16 mg) καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, ένας ειδικός επιλέγει μια ατομική δόση και θεραπευτικό σχήμα.

Η ημερήσια δόση ισοτρετινοΐνης εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Αρχικά, το φάρμακο λαμβάνεται με ρυθμό 0,4 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η προκύπτουσα δόση πίνεται κάθε φορά ή χωρίζεται σε δύο δόσεις. Επιτρέπεται η λήψη όχι περισσότερο από 0,8 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει αρχικά να υπερβαίνει τα 8 mg την ημέρα..

Αθροιστική δόση για ολόκληρο το μάθημα: περίπου 100 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Σε περίπτωση υποτροπής, πραγματοποιείται μια δεύτερη πορεία, αλλά όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της πρώτης.

Προφυλάξεις υποδοχής

Το Acnecutane και το αλκοόλ είναι εντελώς ασύμβατα. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη ενός κύκλου ρετινοειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων, συνιστάται να αρνηθεί τη χρήση του σε άτομα που συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη.

Στην αρχή της θεραπείας, πολλοί ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση αυξημένης ξηρότητας των οργάνων και των βλεννογόνων. Για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητη η χρήση μη-φαγενογόνων ενυδατικών κρεμών για το πρόσωπο, το σώμα και τα χείλη. Για τα μάτια χρησιμοποιείται ένα τεχνητό παρασκεύασμα ή μια εξειδικευμένη οφθαλμική κρέμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και μετά την ολοκλήρωσή της, για έξι μήνες απαγορεύεται να υποβληθούν σε διαδικασίες υλικού όπως η θεραπεία με λέιζερ και η δερματική εκτριβή λόγω του υψηλού κινδύνου βαθιάς ουλής..

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Acnecutan παρατηρούν μείωση της όρασης στο σκοτάδι. Για αυτόν τον λόγο, θα πρέπει να αποφύγετε να οδηγείτε όχημα αργά το βράδυ και το βράδυ..

Όταν συνταγογραφεί ισοτρετινοΐνη, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιεί ότι ο ασθενής που χρησιμοποιεί φακούς ματιών θα πρέπει να αρνηθεί να τους φορέσει καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ρετινοειδές προκαλεί συχνά αλλεργική αντίδραση στους φακούς.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης των καψακίων, απαγορεύεται να επισκεφθείτε το σολάριουμ και να κάνετε ηλιοθεραπεία. Το καλοκαίρι, συνιστάται να φοράτε μακριά μανίκια και αντηλιακό στο πρόσωπό σας.

Σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και ο χρόνιος αλκοολισμός, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης και λιπιδίων..

Εάν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υπερβιταμίνωση βιταμίνης Α, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως υπνηλία, έμετο, αυξημένη ευερεθιστότητα και ζάλη. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης απαιτεί άμεση πλύση στομάχου και επίσκεψη σε γιατρό..

Τρομακτικές παρενέργειες του Acnecutan: τι πρέπει να γνωρίζετε?

Το Acnecutan, των οποίων οι παρενέργειες είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αναστρέψιμες, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες διαταραχές από την εργασία των ακόλουθων οργάνων:

  • δέρμα;
  • μυς
  • μάτι;
  • Γαστρεντερικός σωλήνας;
  • CNS.

Κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται αυξημένη ξηρότητα του προστατευτικού εξαρτήματος, η οποία εξαφανίζεται μόνη της και δεν απαιτεί διόρθωση της δοσολογίας των δισκίων. Είναι επίσης πιθανό ότι ακόμη περισσότερη ακμή εμφανίζεται στις πρώτες 10 ημέρες μετά την έναρξη της πρόσληψης, κάτι που επίσης δεν προκαλεί ανησυχία..

Η ισοτρετινοΐνη προκαλεί συχνά μυϊκό πόνο, ο οποίος μπορεί να συμβάλει στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και στην αύξηση της κόπωσης.

Τα όργανα της όρασης μπορούν επίσης να επηρεαστούν με τη λήψη του φαρμάκου, το οποίο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή επιπεφυκίτιδας, βλεφαρίτιδας και ερεθισμού των ματιών.

Η γαστρεντερική οδός μπορεί να αντιδράσει στη χρήση ρετινοειδούς με την εμφάνιση δυσπεπτικού συνδρόμου, που εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, χαλαρών κοπράνων και πόνου στην κοιλιά.

Η επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκφράζεται με τη μορφή πονοκεφάλων, ανάπτυξης κατάθλιψης, ψύχωσης, σε σπάνιες περιπτώσεις - τάσεις αυτοκτονίας.

Πριν από τη λήψη του Acnecutan, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει την πιθανή ανάπτυξη των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να λαμβάνονται χάπια

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία ακμής είναι:

  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • σοβαρές ηπατικές παθολογίες.
  • υπερβιταμίνωση ρετινόλης.
  • λήψη αντιβιοτικών τετρακυκλίνης
  • ατομική δυσανεξία στην ισοτρετινοΐνη.

Η χρήση καψακίων δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 12 ετών..

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Σε καταστάσεις όπου η από του στόματος φαρμακευτική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για τις σοβαρές συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει η ισοτρετινοΐνη σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρά ελαττώματα στο έμβρυο, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος του, θα πρέπει να απέχει από το σχεδιασμό της σύλληψης.

Αντίδραση ναρκωτικών σε άλλα φάρμακα

Οι τετρακυκλίνες και ορισμένα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν τη θεραπευτική δράση του ρετινοειδούς. Επιπλέον, φάρμακα από την πρώτη ομάδα σε συνδυασμό με ισοτρετινοΐνη μπορούν να αυξήσουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα ηλιακού εγκαύματος όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Η χρήση τοπικών φαρμάκων με κερατολυτική δράση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ρετινοειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό στο δέρμα..

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει.

Το μέσο κόστος του Acnecutan στη Ρωσία είναι:

  • 30 δισκία των 8 mg - 1300 ρούβλια.
  • 30 δισκία των 16 mg το καθένα - 2200 ρούβλια.

Το φάρμακο δεν πωλείται στην Ουκρανία, αλλά υπάρχει ένα τοπικό ανάλογο - Aknetin.

Φωτογραφία "ΠΡΙΝ" και "ΜΕΤΑ"

3 "λειτουργικά" ανάλογα του Aknekutan - τι να επιλέξετε?

Το φάρμακο για την ακμή έχει ανάλογα στη σύνθεση, που παράγεται με τα ακόλουθα ονόματα:

  • Ισοτρετινοΐνη;
  • Θα σβήσει.
  • Ρακοκουτάνη.

Δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Η μόνη διαφορά μεταξύ τους είναι η ποσότητα του δραστικού συστατικού στα δισκία / κάψουλες. Ποιο από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ακμή αποφασίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Acnecutan: σχόλια της θεραπείας

Τόνια:

Τα ρετινοειδή δεν ταιριάζουν, άρχισα να έχω παρενέργειες από το στομάχι και τα έντερα. Ο γιατρός σταμάτησε αμέσως να παίρνει τις κάψουλες και συνταγογράφησε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αλεξέι:

Το Acnecutane με βοήθησε να απαλλαγώ από την ακμή conglobata, αλλά μετά από μερικούς μήνες άρχισαν να επανεμφανίζονται. Τώρα περνάω από μια δεύτερη πορεία, η κατάσταση των στοιχείων ολοκληρώθηκε στο φυσιολογικό.

Βερενίκη:
Το Acnecutan για την ακμή μου συνταγογραφήθηκε από έναν δερματολόγο. Την πρώτη εβδομάδα, η ακμή αυξήθηκε ακόμη περισσότερο. Ο γιατρός είπε ότι αυτό είναι φυσιολογικό και ότι όλα θα πρέπει να φύγουν σύντομα. Τον τρίτο μήνα της λήψης ακμής, ουσιαστικά δεν υπήρχε ίχνος. Τώρα το δέρμα είναι καθαρό, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά έχει εξαφανιστεί. Γνωρίζω ότι είναι πιθανή μια υποτροπή, αλλά πραγματικά ελπίζω ότι αυτό δεν θα συμβεί.

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιράσου το με τους φίλους σου!

Oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo, προσπαθώντας να απαλλαγούμε από την ακμή. Για ένα χρόνο προσπάθησα να θεραπεύσω τον εαυτό μου, αλλά δεν απέφερε καρπούς! Κανένα. Το χειρότερο. Η διαδικασία άλλαξε όταν άρχισε να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη δερματολόγου. Μου χορηγήθηκε Acnecutan για χορήγηση από το στόμα. Το μάθημα σχεδιάστηκε για ένα χρόνο. Ο πρώτος μήνας ήταν ο πιο δύσκολος, γιατί δεν υπήρχε ακόμη κανένα ιδιαίτερο αποτέλεσμα, και το σώμα δεν προσαρμόστηκε στο φάρμακο και περιστασιακά έδωσε εκπλήξεις με τη μορφή ελαφράς ξηρότητας και ευερεθιστότητας. Αλλά οι εκπλήξεις τελείωσαν γρήγορα, και έγινα πιο εύκολο να συσχετιστώ και η διαδικασία ξεκίνησε. Αφού το πήρα, έγινα πραγματικά διαφορετικό άτομο! Το πιο ευχάριστο να δεις)

Ουλιάνα, καλησπέρα. Πες μου, πώς είναι το δέρμα σου μετά τη θεραπεία με Acnecutan τον Μάιο του 2018. Ο γιατρός προσφέρει ήδη το τρίτο μάθημα, καθώς η υποτροπή συνέβη ξανά.

Acnecutane

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Acnecutan (Acnecutan): 12 κριτικές γιατρών, 12 κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης, ανάλογα, infographics, 1 μορφή απελευθέρωσης.

Κριτικές γιατρών για το acnecutane

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το "Aknekutan" είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ακμής. Αυτό το φάρμακο είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια. Δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία, επειδή έχει ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού!

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής και της ροδόχρου ακμής κυκλοφορεί στην αγορά για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει πάρει την άξια θέση του. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς φοβούνται να αρχίσουν να πίνουν το φάρμακο ισοτρετινοΐνη λόγω των πολλών παρενεργειών που περιγράφονται στις οδηγίες και, φυσικά, λόγω δυσαρεστημένων σχολίων στις πύλες του Διαδικτύου. Όμως, θα πω αμέσως ότι δεν είχα ακόμη έναν ασθενή που ωστόσο τον αποφάσισε και αρνήθηκε για οποιονδήποτε λόγο. Το φάρμακο δίνει ένα γρήγορο και ορατό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητα είναι περίπου το 90% του ποσοστού θεραπείας της ακμής. Η μείωση των λιπών και της ακμής σημαντικά.

Η τιμή είναι υπέροχη. Και ακόμη και με μια ισορροπημένη διατροφή, κάθε δεύτερο άτομο έχει μια παρενέργεια όπως το ξηρό δέρμα, τα μαλλιά και τους βλεννογόνους. Μερικές φορές κοιλιακό άλγος και ναυτία. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι οι ασθενείς πρέπει να προστατεύονται αυστηρά από τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, καθώς η εγκυμοσύνη ενώ παίρνει το Acnecutan σημαίνει 100% άμβλωση.

Ένας άξιος ανταγωνιστής της Roaccutane (γενικής χρήσης), η τιμή είναι χαμηλότερη.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία αυτή τη στιγμή για τη θεραπεία της ακμής. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των σμηγματογόνων κυττάρων, η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων μειώνεται και το μέγεθός τους μειώνεται.

Όλες οι περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο συνταγογραφήθηκε, παρέμεινα υπό έλεγχο στην πρακτική μου και αυτό οδήγησε σε πολύ καλά αποτελέσματα. Τα φλεγόμενα στοιχεία πέρασαν, δεν εμφανίστηκαν νέα στοιχεία. Αλλά όταν συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, να ελεγχθεί η βιοχημεία του αίματος και το φάρμακο μπορεί επίσης να έχει τερατογόνο δράση. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Μου φαίνεται ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς και να μην φοβούνται τις παρενέργειες..

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα από τα αξιόλογα γενικά της συστηματικής ισοτρετινοΐνης. Λόγω της τεχνολογίας παραγωγής, η βελτιωμένη βιοδιαθεσιμότητα και η μείωση της εξάρτησης από την πρόσληψη τροφής, η οποία είναι σημαντική, καθώς η πορεία της θεραπείας είναι πολλοί μήνες και η τακτική «έλλειψη» ρετινοειδούς λόγω ανακρίβειας στις συστάσεις εισδοχής επηρεάζει τη σωρευτική δόση και μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της υποτροπής. Καλοί φαρμακοοικονομικοί δείκτες. Νομίζω ότι είναι η καλύτερη διαθέσιμη γενική μέχρι στιγμής..

Οι παρενέργειες βρίσκονται εντός του καθορισμένου εύρους. Συνήθως πρόκειται για έντονη χειλίτιδα, τα υπόλοιπα είναι εξαιρετικά σπάνια..

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ακμής, σε ασθενείς με ουλές. Η θεραπεία με "Acnecutan" δίνει εξαιρετικό και διαρκές αποτέλεσμα.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η χειλίτιδα και η ξηρότητα, αλλά με τις συστάσεις ενός γιατρού, είναι εντελώς αφαιρούμενες. Χρειαζόμαστε συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Μακροχρόνια θεραπεία.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

"Aknekutan" - βαρύ πυροβολικό για προχωρημένες περιπτώσεις ακμής. Κάψουλες για συστηματική χρήση. Η μόνη θεραπεία που επηρεάζει όλους τους δεσμούς στην παθογένεση της ακμής. Έχει αποτέλεσμα στεγνώματος και χαλάρωσης, αντιμετωπίζει το λιπαρό τριχωτό της κεφαλής, τα μαλλιά παραμένουν καθαρά περισσότερο. Καλή ανοχή αν ακολουθηθούν οι συστάσεις για τη φροντίδα του δέρματος. Ευκολία στη χρήση.

Η επίβλεψη του γιατρού είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας (έως 1 έτος, ανάλογα με τη δοσολογία και το σωματικό βάρος του ασθενούς). Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη βιοχημεία του αίματος για να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, να χρησιμοποιείτε αποδεδειγμένα και αξιόπιστα αντισυλληπτικά (είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιήσετε κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης). Σε περίπτωση τραυματισμού του δέρματος - μακρά επούλωση των "πληγών".

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο έχει επίδραση ρύθμισης του σμήγματος, επηρεάζοντας τους παθογενετικούς μηχανισμούς της ακμής, της λιπαρής σμηγματόρροιας και άλλων καταστάσεων που συνοδεύονται από διευρυμένους πόρους και υπερβολική έκκριση σμήγματος.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η ανάγκη υπογραφής ενημερωμένης εθελοντικής συγκατάθεσης κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, εντός 6 μηνών μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου, χειρουργικές επεμβάσεις, καλλυντικές διαδικασίες που συνοδεύονται από τραύμα στο δέρμα, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Βαθμολογία 2.1 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής, είναι πολλοί μήνες χρήσης.

Έχει αρκετά έντονες παρενέργειες, αυξάνοντας ταυτόχρονα με τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου. Αρκετά υψηλό κόστος.

Χρήση για σοβαρή ακμή. Πάρτε υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο "Aknekutan" έχει αποδειχθεί καλά στη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής ανθεκτικών σε άλλους τύπους θεραπείας. Στην πρακτική μου, χρησιμοποιώ ευρέως αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα όταν υπολογίζονται σωστά.

Παρατηρήθηκαν παρενέργειες: ξηρό δέρμα, χειλίτιδα, φωτοευαισθησία.

Όταν συνταγογραφείτε θεραπεία με Aknekutan, είναι απαραίτητο να υπογράψετε ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση από τον ασθενή.

Βαθμολογία 2.9 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία σοβαρής ακμής ανθεκτικής σε άλλες θεραπείες.

Το φάρμακο έχει πολλές πιθανές παρενέργειες, συνταγογραφείται υπό τον αυστηρό έλεγχο των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος, απαιτεί τήρηση του δοσολογικού σχήματος και του προγράμματος εισαγωγής, ενώ τηρείται η διατροφή και η επαρκής φροντίδα στο σπίτι.

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συγγενής, με κίνδυνο ουλών). ακμή που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.

Έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού και με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα επιρρεπή σε κατάθλιψη, αλκοολισμό, τάσεις αυτοκτονίας, παχυσαρκία και διαβήτη.

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το "Aknekutan" καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των sebocytes και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας την κανονική διαδικασία της διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείρει τις αναγεννητικές διαδικασίες. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αντιφλεγμονώδης δράση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης της HCG.

Απαραίτητα ενημερωμένη συγκατάθεση με ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας και σχετικά με αντενδείξεις τραυματικών χειρισμών στο πρόσωπο, τόσο κατά τη λήψη του φαρμάκου όσο και εντός 6 μηνών μετά.

Τεχνολογία Lidos. Ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α. Η βελτίωση της κλινικής εικόνας σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων.

Σχόλια ασθενών σχετικά με το acnecutane

Η ακμή άρχισε να ανεβαίνει πολύ πριν. Αλλά ακόμα δεν μπόρεσα να συγκεντρώσω τη δύναμη και να επικοινωνήσω με τον δερματολόγο. Βρήκα συνεχώς κάποιες δικαιολογίες και προσπάθησα να θεραπεύσω με όλα τα είδη λοσιόν και αλοιφές. Αλλά δεν υπήρχε αποτέλεσμα. Ωστόσο, αρκετά χρόνια ανεπιτυχούς αγώνα με έφεραν στο γραφείο του δερματολόγου. Και εδώ θα ήθελα να συμβουλεύσω όλους όσους, για οποιονδήποτε λόγο, αναβάλλουν μια επίσκεψη σε γιατρό, δεν καθυστερούν! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να καταλάβει πώς και με ποια μέθοδο είναι καλύτερο να τη θεραπεύσει. Προσωπικά, η θεραπεία μου ήταν σε μορφή κάψουλας. Είδε "Aknekutan" με βάση την ισοτρετινόνη. Είναι ένα συστηματικό ρετινοειδές. Εάν κάποιος δεν το γνωρίζει, τα ρετινοειδή συνταγογραφούνται ήδη σε σοβαρές καταστάσεις. Όταν εσείς οι ίδιοι δεν μπορείτε πλέον να απαλλαγείτε από την ακμή. Αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό! Τουλάχιστον είναι "Aknekutan". Δεν θα μιλήσω για άλλα ρετινοειδή. Πέρασε σχεδόν ένας χρόνος από τότε που τελείωσα τη θεραπεία μου. Τα σπυράκια έχουν φύγει και δεν έχει υπάρξει υποτροπή μέχρι στιγμής. Ελπίζω όχι)

Όταν ήρθα στο φαρμακείο για να αγοράσω το φάρμακο, μόλις μπορούσα να προφέρω το όνομα του φαρμάκου, καθώς πήγα να αγοράσω σύμφωνα με τις συμβουλές του Διαδικτύου. Απλώς δεν πήγα στο γιατρό με την ακμή μου, καθώς είμαι ντροπαλός. Δόξα τω Θεώ, αποδείχθηκε ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο και δεν χρειάστηκε να πάω έξω για να τρομάξω τους ανθρώπους με το πρόσωπο της ακμής μου ξανά. Με αυτές τις κάψουλες, ξεφορτώθηκα σημαντικά τα σπυράκια στο δέρμα του προσώπου μου και έγινε πολύ πιο καθαρό, αν μπορούσα να ρίξω πριν και μετά τις φωτογραφίες του αποτελέσματος εδώ, σίγουρα θα το πετούσα για να σας δείξω. Η τιμή, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ καλή, όλοι μπορούν να αγοράσουν το φάρμακο.

Γεια σας, παλεύω για την ακμή για περίπου 4 χρόνια τώρα. Αφού γύρισα τα 18, πήγα σε έναν δερματολόγο, πρώτα μου συνταγογράφησε κάποια αλοιφή, στο τέλος ήταν αναποτελεσματική και μετά μου έκαναν Acnecutan. Αυτό το φάρμακο είναι σαν ένα δίκοπο σπαθί, είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά στη συνέχεια εμφανίζονται άλλα προβλήματα. Αρχικά, ξεκινήστε με υψηλή δόση 2 - 3 δισκίων των 16 γραμμαρίων - αυτό θα είναι ένα μεγάλο χτύπημα στο σώμα σας, το δέρμα θα αρχίσει να στεγνώνει (μπορεί να υπάρχουν ερεθισμοί), μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στα νεφρά, πρέπει να ενυδατώνετε συνεχώς τα χείλη σας. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ (αλλά, ωστόσο, το έμαθα μόνο μέχρι το τέλος του μαθήματος). Αλλά αυτό το φάρμακο είναι το πιο αποτελεσματικό στην αγορά..

Παρά την πάρα πολύ μεταβατική ηλικία, η ακμή ξαφνικά άρχισε να εμφανίζεται στο πρόσωπο και κάθε φορά - όλο και περισσότερο - στράφηκε σε έναν ενδοκρινολόγο, συμβούλεψε το "Aknekutan" - ένα ανάλογο μιας αποτελεσματικής θεραπείας για την ακμή, αλλά με πολλές παρενέργειες. Αποφάσισα να χρησιμοποιήσω το "Aknekutan", επειδή διάβασα σχόλια ότι είναι ασυνήθιστα αποτελεσματικό στον καθαρισμό του προσώπου και υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες. Πέρασα τρία μαθήματα "Acnecutan", με αποτέλεσμα να απαλλαγούμε εντελώς από την ακμή, αφού πέρασε η θεραπεία κάποιος χρόνος και το αποτέλεσμα ήταν σταθερό. Από τις παρενέργειες, αντιμετώπισα σοβαρό ξηρό δέρμα.

Στην αρχή δεν περίμενα κανένα ιδιαίτερο φαινόμενο από το Acnecutan. Ειδικά αφού περάσει ένας μήνας, και το αποτέλεσμα δεν είναι ότι δεν εμφανίστηκε, αλλά έγινε ακόμη χειρότερο. Αλλά μετά από συνομιλία με το γιατρό, ήμουν σε θετική διάθεση και συνέχισα να παίρνω! Και μετά από λίγο, η ακμή άρχισε να εξαφανίζεται.

Στη θεραπεία της ακμής, χρησιμοποίησε διάφορες μεθόδους και μέσα. Οι περισσότερες εξωτερικές θεραπείες δίνουν μόνο ένα προσωρινό, συμπτωματικό αποτέλεσμα. Όταν τα δερματικά προβλήματα έγιναν εφιάλτης της ζωής, άρχισα να σκέφτομαι τη λήψη συστημικών ρετινοειδών. Θα σημειώσω αμέσως ότι χρησιμοποίησα το "Erase" και το "Aknekutan". Εδώ θα σας πω για το "Aknekutan". Όταν διάβασα τη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αντενδείξεων για πρώτη φορά, αποφάσισα ότι αυτό δεν ήταν για μένα και έσπευσα και πάλι σε εξωτερικές θεραπείες και εναλλακτική ιατρική. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια δεν εξαφανίστηκε, με ενδιέφερε περισσότερο οι κριτικές για το "Aknekutan" και δεν βρήκα σχεδόν τίποτα για το οποίο γράφτηκε στις οδηγίες. Έχοντας αμφιβάλλει για λίγο περισσότερο, γύρισα σε έναν δερματολόγο με αποφασιστική πρόθεση να θεραπευτώ με ρετινοειδή. Ο γιατρός δεν με απογοήτευσε, συνταγογράφησε ένα μάθημα, υπολόγισε τη δοσολογία, πέρασα τις απαραίτητες εξετάσεις και ξεκίνησε μια μακρά πορεία. Ορατές βελτιώσεις ήρθαν μετά τις πρώτες τρεις εβδομάδες, παρά την επιδείνωση που συνέβη την πρώτη εβδομάδα εισαγωγής και διήρκεσε περίπου 10 ημέρες. Ολόκληρη η πορεία διήρκεσε επτά μήνες, από παρενέργειες - ξηρά χείλη έως καύση και απολέπιση του άνω στρώματος, ξηρότητα γύρω από το στόμα, συνοδευόμενη από απολέπιση σωματιδίων του δέρματος. Όλα αυτά τα προβλήματα μετριάζονται μερικώς από ενυδατικές κρέμες. Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται, από καιρό σε καιρό μικρά, γρήγορα διαπεραστικά σπυράκια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, η γαστρεντερική οδός είναι φυσιολογική.

Δεν με ενοχλεί η ακμή για μισό χρόνο από τότε που τελείωσα την πορεία του "Aknekutan". Έτσι είναι μια πολύ καλή θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να ολοκληρώσετε το μάθημα μέχρι το τέλος. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Διαφορετικά, δεν θα έχει νόημα από αυτό. Υπάρχει μια δροσερή εφαρμογή για εύκολη παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας. Ονομάζεται λοιπόν "Aknekutan". Δείχνει ποια δόση έχετε συσσωρεύσει και πόσα απομένουν μέχρι το τέλος του μαθήματος. Ανεβάζω ακόμα τις φωτογραφίες μου εκεί.

Η ακμή είναι ένα πραγματικό έγκαυμα! Τυχεροί για εκείνους για τους οποίους βγαίνουν μόνο σε λάθος φαγητό ή για κορίτσια πριν από αυτές τις μέρες. Αλλά ολοκληρώστε καλά. όταν τα έχετε συνεχώς. Τότε απαιτείται πραγματικά θεραπεία. Τώρα αντιμετωπίζομαι με το Aknekutan. Ο τρίτος μήνας τελειώνει. Αυτό το θέμα είναι δροσερό, αλλά μεγάλο. Αν και εκπλήσσομαι; Με ένα τόσο προχωρημένο στάδιο ακμής, όπως η δική μου, θα πρέπει να χαίρομαι που υπάρχει τουλάχιστον κάτι που μπορεί να με βοηθήσει! Εν ολίγοις, σε τι οδηγώ! Εάν έχετε επίσης πλήρη f. μετά πηγαίνετε στον δερματολόγο! Συνιστώ να ρωτήσετε αμέσως για το "Acnecutan", εάν χρειάζεστε ήδη σοβαρή θεραπεία, τότε αυτό το φάρμακο είναι πολύ καλό.

Έπινα την πορεία του "Aknekutan" και έγινα ο πιο ευτυχισμένος! Παιδιά, πραγματικά! Είμαι πολύ χαρούμενος! Δεν έχω δει το δέρμα μου καθαρό και ακόμη και για 5 χρόνια! Αυτό είναι ένα σούπερ φάρμακο! Ευχαριστώ, ευχαριστώ που βρήκατε μια λύση για άτομα σαν κι εμένα!

Είμαι εξοικειωμένος με το πρόβλημα της ακμής από πρώτο χέρι, εκτός από τις λαϊκές θεραπείες, καταφεύγω επίσης στη φαρμακευτική αγωγή. Οποιαδήποτε θεραπεία που αγοράζω για την ακμή δεν λειτουργεί άμεσα, πράγμα που είναι κρίμα. Θέλω το πρόσωπό μου να γίνει τέλειο μέσα σε μια εβδομάδα. Όσο για το "Aknekutan", λειτουργεί πραγματικά με καθημερινή και μακροχρόνια χρήση, δεν θα λειτουργήσει άμεσα. Εάν χρειάζεστε ένα αποτέλεσμα, τότε τίποτα δεν λειτουργεί καλύτερα "Acnecutan" (τουλάχιστον για μένα), αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η χρήση πρέπει να είναι συνεχής για αρκετές εβδομάδες. Η βαθμολογία μου είναι 5, καθώς λειτουργεί ακριβώς.

Το Aknekutan είναι η μόνη σωτηρία μου. Είχα ένα τεράστιο σύμπλεγμα λόγω ακμής στην περιοχή του προσώπου. Τίποτα, χωρίς επαγγελματικό καθαρισμό, χωρίς καλλυντικά, χωρίς φάρμακα, χωρίς ειδικές δίαιτες δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είμαι πολύ χαρούμενος που σκόρπισα κατά λάθος αυτό το φάρμακο σε φαρμακείο. Δεν υπήρχε πουθενά, καθώς η ακμή είχε μόλις βγει. Το αποτέλεσμα δεν ήταν άμεσα αισθητό. Αλλά μετά από ένα μήνα, η εικόνα άρχισε να σχεδιάζεται προς το καλύτερο. Μετά από άλλους 2 μήνες, το πρόσωπό μου έγινε τέλειο. Είμαι πολύ ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα και το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Προτείνετε σε όλους που πάσχουν από ακμή!

Έχω δοκιμάσει διαφορετικά προϊόντα, τόσο ακριβά όσο και φθηνά. Τίποτα δεν παρήγαγε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Και η θεία μου πρότεινε το "Acnekutan", είπε ότι μπόρεσε να απαλλαγεί από την ακμή και την ακμή σχεδόν εντελώς. Αλλά προειδοποίησε ότι μπορεί να υπάρχει αλλεργική αντίδραση, οπότε μην ζηλεύετε. Από την αρχή της χρήσης, δεν παρατηρήθηκαν ειδικά αποτελέσματα. Δεν ήλπιζα πλέον για ένα αποτέλεσμα. Αλλά μετά από 3-4 μήνες ουσιαστικά ξεφορτώθηκα την ακμή! Και τώρα, όταν οι φίλοι μου ρωτούν γιατί έχω ένα τέλειο πρόσωπο, λέω ότι αυτό είναι το πλεονέκτημα του "Acnecutan". Η βαθμολογία μου είναι 5.

Έντυπα απελευθέρωσης

ΔοσολογίαΣυσκευασίαΑποθήκευσηΠώλησηΔιάρκεια ζωής
δεκατέσσερα; 20; τριάντα; 28; 56; 60; 90; 100

Οδηγίες για τη χρήση του acnecutane

Φαρμακολογία

Ένα φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα στερεοϊσομερές του all-trans ρετινοϊκού οξέος (τρετινοΐνη).

Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ισοτρετινοΐνης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι μια βελτίωση στην κλινική εικόνα σοβαρών μορφών ακμής σχετίζεται με την καταστολή της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων και μια ιστολογικά επιβεβαιωμένη μείωση του μεγέθους τους..

Το σμήγμα είναι το κύριο υπόστρωμα για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes, επομένως, η μείωση της παραγωγής σμήγματος αναστέλλει τον βακτηριακό αποικισμό του αγωγού. Το Acnecutan καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των sebocytes και δρα στην ακμή, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική διαδικασία της διαφοροποίησης των κυττάρων, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η αντιφλεγμονώδης δράση της ισοτρετινοΐνης στο δέρμα..

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι η κινητική της ισοτρετινοΐνης και των μεταβολιτών της είναι γραμμική, η συγκέντρωση στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προβλεφθεί με βάση δεδομένα που λαμβάνονται μετά από μία μόνο δόση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου υποδηλώνει επίσης ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των φαρμάκων..

Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του Acnecutan οφείλεται στο μεγάλο ποσοστό διαλυμένης ισοτρετινοΐνης στο φάρμακο και μπορεί να αυξηθεί εάν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή. Σε ασθενείς με ακμή CΜέγιστη σε ισορροπία μετά τη λήψη ισοτρετινοΐνης σε δόση 80 mg με άδειο στομάχι ήταν 310 ng / ml (εύρος 188-473 ng / ml) και επιτεύχθηκε μετά από 2-4 ώρες. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στο πλάσμα είναι 1,7 φορές υψηλότερη από το αίμα, λόγω της κακής διείσδυσης της ισοτρετινοΐνης σε ερυθροκύτταρα.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) - 99,9%.

ντοδδ ισοτρετινοΐνης στο αίμα ασθενών με σοβαρή ακμή που έλαβαν το φάρμακο 40 mg 2 φορές / ημέρα κυμαίνονταν από 120 ng / ml έως 200 ng / ml. Οι συγκεντρώσεις της 4-οξο-ισοτρετινοΐνης (ο κύριος μεταβολίτης) σε αυτούς τους ασθενείς ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από αυτές. Η συγκέντρωση της ισοτρετινοΐνης στην επιδερμίδα είναι 2 φορές χαμηλότερη από ότι στον ορό.

Μεταβολίζεται για να σχηματίσει 3 κύριους βιολογικά δραστικούς μεταβολίτες - 4-οξο-ισοτρετινοΐνη (ο κύριος μεταβολίτης), τρετινοΐνη (all-trans-ρετινοϊκό οξύ) και 4-οξο-ρετινοΐνη, καθώς και λιγότερο σημαντικούς μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένων των γλυκουρονιδίων. Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη μετατρέπονται αντιστρεπτά μεταξύ τους in vivo, ο μεταβολισμός της τρετινοΐνης σχετίζεται με το μεταβολισμό της ισοτρετινοΐνης. 20-30% της δόσης της ισοτρετινοΐνης μεταβολίζεται με ισομερισμό. Η εντεροηπατική κυκλοφορία μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο στη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης στους ανθρώπους..

Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι αρκετά ένζυμα του κυτοχρώματος P450 εμπλέκονται στη μετατροπή της ισοτρετινοΐνης σε 4-οξο-ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη. Σε αυτήν την περίπτωση, καμία από τις ισομορφές, πιθανότατα, δεν παίζει κυρίαρχο ρόλο. Η ισοτρετινοΐνη και οι μεταβολίτες της δεν έχουν σημαντική επίδραση στη δραστηριότητα των ενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Τ1/2 τελική φάση για ισοτρετινοΐνη κατά μέσο όρο - 19 ώρες Τ1/2 τελική φάση για 4-οξο-ισοτρετινοΐνη κατά μέσο όρο - 29 ώρες.

Η ισοτρετινοΐνη απεκκρίνεται από τα νεφρά και τη χολή σε περίπου ίσες ποσότητες. Αναφέρεται σε φυσικά (φυσιολογικά) ρετινοειδή. Οι ενδογενείς συγκεντρώσεις ρετινοειδών αποκαθίστανται περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Δεδομένου ότι τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι περιορισμένα, η ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται σε αυτήν την ομάδα ασθενών..

Η νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ισοτρετινοΐνης.

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 3, καφέ. Περιεχόμενο καψουλών - κηρώδης πάστα κίτρινου-πορτοκαλιού.

1 καλύμματα.
ισοτρετινοΐνη8 mg

Έκδοχα: Gelucir ® 50/13 (ένα μείγμα εστέρων στεατικού οξέος από πολυαιθυλενοξείδιο και γλυκερόλη), καθαρισμένο σογιέλαιο, Span 80 ® (ελαϊκή σορβιτάνη - μικτοί εστέρες ελαϊκού οξέος και σορβιτόλης).

Η σύνθεση του σώματος και του πώματος της κάψουλας: ζελατίνη, ερυθρό οξείδιο βαφής σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).

10 κομμάτια. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (9) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - φουσκάλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φουσκάλες (7) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Μέσα, κατά προτίμηση με γεύματα, 1-2 φορές / ημέρα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Acnecutan και οι παρενέργειές της εξαρτώνται από τη δόση και ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Αυτό καθιστά απαραίτητη την ατομική επιλογή της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Η αρχική δόση του Acnecutan είναι 400 mcg / kg / ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 800 mcg / kg / ημέρα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου ή με ακμή του κορμού, μπορεί να απαιτείται δόση έως 2 mg / kg / ημέρα.

Η βέλτιστη αθροιστική δόση είναι 100-120 mg / kg. Η πλήρης ύφεση επιτυγχάνεται συνήθως εντός 16-24 εβδομάδων. Εάν η συνιστώμενη δόση είναι ανεκτή, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με χαμηλότερη δόση, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο θεραπεία..

Σε περίπτωση υποτροπής, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας στην ίδια ημερήσια και σωρευτική δόση. Ένα επαναλαμβανόμενο μάθημα συνταγογραφείται το νωρίτερο 8 εβδομάδες μετά το πρώτο, διότι η βελτίωση μπορεί να καθυστερήσει.

Σε σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση πρέπει να μειωθεί στα 8 mg / ημέρα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια υπερβιταμίνωσης Α.

Τις πρώτες ώρες μετά από υπερδοσολογία, μπορεί να χρειαστεί πλύση στομάχου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, το GCS μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Acnecutan.

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων, των τετρακυκλινών, των θειαζιδικών διουρητικών) αυξάνει τον κίνδυνο ηλιακού εγκαύματος.

Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα ρετινοειδή (συμπεριλαμβανομένης της ακιτρετίνης, της τρετινοΐνης, της ρετινόλης, της ταζαροτένης, της προσαρμολίνης) αυξάνει τον κίνδυνο υπερβιταμίνωσης Α.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων προγεστερόνης, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Δεν συνιστάται συνδυασμένη χρήση με τοπικά κερατολυτικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής λόγω της πιθανής αύξησης του τοπικού ερεθισμού.

Δεδομένου ότι οι τετρακυκλίνες αυξάνουν τον κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η ταυτόχρονη χρήση με ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως αναστρέψιμες μετά την προσαρμογή της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, αλλά ορισμένες μπορεί να επιμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβιταμίνωση Α: ξηρό δέρμα, βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένου χείλη (χειλίτιδα), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), λάρυγγα και φάρυγγα (βραχνάδα), μάτια (επιπεφυκίτιδα, αναστρέψιμη αδιαφάνεια του κερατοειδούς και δυσανεξία των φακών επαφής).

Δερματολογικές αντιδράσεις: ξεφλούδισμα του δέρματος των παλάμων και των πέλματος, εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα του προσώπου / δερματίτιδα, εφίδρωση, πυογόνος κοκκώματος, παρονύχια, ονυχοδυστροφία, αυξημένη ανάπτυξη κοκκώδους ιστού, επίμονη αραίωση μαλλιών, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, κυρίαρχες μορφές ακμής, υπερτιθερότητα, υπερευαισθησία εύκολο τραύμα στο δέρμα. Στην αρχή της θεραπείας, η ακμή μπορεί να επιδεινωθεί και να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκός πόνος με ή χωρίς αυξημένο CPK ορού, πόνος στις αρθρώσεις, υπερόσταση, αρθρίτιδα, ασβεστοποίηση των συνδέσμων και των τενόντων, τενοντίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: υπερβολική κόπωση, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ψευδο-όγκος του εγκεφάλου: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, θολή όραση, οίδημα του οπτικού νεύρου), επιληπτικές κρίσεις. σπάνια - κατάθλιψη, ψύχωση, αυτοκτονικές σκέψεις.

Από την πλευρά των αισθήσεων: ξηροφθαλμία, μεμονωμένες περιπτώσεις διαταραχών οπτικής οξύτητας, φωτοφοβίας, διαταραχών σκοτεινής προσαρμογής (μειωμένη όραση λυκόφωτος). σπάνια - παραβίαση της αντίληψης του χρώματος (περνώντας μετά την απόσυρση του φαρμάκου), φακοειδής καταρράκτης, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός των ματιών, οπτική νευρίτιδα, οίδημα του οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης). προβλήματα ακοής σε ορισμένες συχνότητες ήχου, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αιμορραγία από τα ούλα, φλεγμονή των ούλων, ναυτία, διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (κολίτιδα, ειλείτιδα), αιμορραγία. παγκρεατίτιδα (ειδικά με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία άνω των 800 mg / dL). Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις θανατηφόρου παγκρεατίτιδας. Υπήρξε μια παροδική και αναστρέψιμη αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, μερικές περιπτώσεις ηπατίτιδας. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, οι αλλαγές δεν ξεπέρασαν το φυσιολογικό εύρος και επέστρεψαν στις βασικές τιμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέστη απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί το Acnecutan.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος (συχνότερα σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, μειωμένος αιματοκρίτης, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, επιταχυνόμενη ESR.

Εργαστηριακοί δείκτες: υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουριχαιμία, μειωμένα επίπεδα HDL. σπάνια, υπεργλυκαιμία. Κατά τη διάρκεια της λήψης Acnecutan, καταγράφηκαν περιπτώσεις σακχαρώδη διαβήτη που διαγνώστηκαν πρόσφατα. Σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε αυτούς που εμπλέκονται σε έντονη σωματική δραστηριότητα, έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις αυξημένης δραστηριότητας CPK στον ορό..

Λοιμώξεις: Τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικά κατά gram παθογόνα (Staphylococcus aureus).

Άλλα: λεμφαδενοπάθεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, αγγειίτιδα (κοκκιωμάτωση Wegener, αλλεργική αγγειίτιδα), συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σπειραματονεφρίτιδα.

Τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις: συγγενείς παραμορφώσεις - υδρο- και μικροκεφαλία, υποανάπτυξη των κρανιακών νεύρων, μικροφθαλμία, δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, παραθυρεοειδείς αδένες, διαταραχές σχηματισμού σκελετού (υποανάπτυξη των ψηφιακών φαλάγγων, κρανίο, αυχενικοί σπόνδυλοι, μηριαίοι, οστά αντιβράχια, κρανίο του προσώπου, σχισμή στο στόμα), χαμηλή θέση των ωτίων, υποανάπτυξη των αυτιών, υποανάπτυξη ή πλήρης απουσία του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, κήλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οστικές προσκολλήσεις, σύντηξη των δακτύλων και των ποδιών, διαταραχές του αδένα του θύμου. εμβρυϊκός θάνατος κατά την περιγεννητική περίοδο, πρόωρος τοκετός, αποβολές, πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως. σε ένα πείραμα σε ζώα - φαιοχρωμοκύτωμα.

Ενδείξεις

  • σοβαρές μορφές ακμής (οζώδης-κυστική, συγγενής, ακμή με κίνδυνο ουλής)
  • ακμή που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.

Αντενδείξεις

  • εγκυμοσύνη, καθιερωμένη και προγραμματισμένη (πιθανώς τερατογόνος και εμβρυοτοξική επίδραση).
  • περίοδο θηλασμού.
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υπερβιταμίνωση Α;
  • σοβαρή υπερλιπιδαιμία
  • ταυτόχρονη θεραπεία με τετρακυκλίνες.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Το Acnecutan δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών..

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, ιστορικό κατάθλιψης, παχυσαρκίας, διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων, αλκοολισμού.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη θεραπεία με Acnecutan.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, παρά τις προειδοποιήσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός ενός μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού με σοβαρές δυσπλασίες.

Η ισοτρετινοΐνη είναι φάρμακο με ισχυρή τερατογόνο δράση. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει σε μια στιγμή που μια γυναίκα παίρνει ισοτρετινοΐνη από το στόμα (σε οποιαδήποτε δόση και ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα), υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με αναπτυξιακά ελαττώματα.

Το Acnecutan αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εκτός εάν η κατάσταση της γυναίκας πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

  • σοβαρή ακμή που είναι ανθεκτική στις συμβατικές θεραπείες
  • ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
  • ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται από τον γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutan, εντός ενός μηνός μετά από αυτό, και επείγουσα διαβούλευση εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης ·
  • ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.
  • ο ασθενής πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία των προφυλάξεων.
  • ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάγκη και τη συνεχή χρήση αποτελεσματικών μεθόδων αντισύλληψης για ένα μήνα πριν από τη θεραπεία με Acnecutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά τη λήξη της · Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα 2 διαφορετικές μέθοδοι αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του φράγματος.
  • ο ασθενής πρέπει να έχει λάβει ένα αρνητικό έγκυρο αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης εντός 11 ημερών πριν από την έναρξη του φαρμάκου. συνιστάται τεστ εγκυμοσύνης να πραγματοποιείται μηνιαίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
  • ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με Acnecutan μόνο την ημέρα 2-3 του επόμενου φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής πρέπει να κατανοεί την ανάγκη για υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό κάθε μήνα.
  • κατά τη θεραπεία για υποτροπή της νόσου, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς τις ίδιες αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για ένα μήνα πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με Acnecutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά την ολοκλήρωσή της, και επίσης να υποβληθεί στο ίδιο αξιόπιστο τεστ εγκυμοσύνης.
  • η ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη προφυλάξεων και να επιβεβαιώσει την κατανόησή της και την επιθυμία της να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, τις οποίες της εξήγησε ο γιατρός.

Η χρήση αντισύλληψης σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να συνιστάται ακόμη και για γυναίκες που συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω στειρότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή), αμηνόρροια ή που αναφέρουν ότι δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι:

  • ο ασθενής πάσχει από σοβαρή ακμή (οζώδης-κυστική, κογκλοβατική ακμή ή ακμή με κίνδυνο ουλής). ακμή που δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας.
  • Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αξιόπιστου τεστ εγκυμοσύνης ελήφθη πριν από την έναρξη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας · οι ημερομηνίες και τα αποτελέσματα του τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να τεκμηριώνονται ·
  • ο ασθενής χρησιμοποιεί τουλάχιστον μία, κατά προτίμηση δύο, αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου φραγμού, εντός ενός μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Acnecutan, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός ενός μήνα μετά το τέλος της ·
  • ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει και να εκπληρώσει όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  • ο ασθενής πληροί όλες τις παραπάνω προϋποθέσεις.

Τεστ εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική, ένα τεστ εγκυμοσύνης με ελάχιστη ευαισθησία 25 mME / ml θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου:

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Για να αποκλειστεί η πιθανή εγκυμοσύνη, το αποτέλεσμα και η ημερομηνία του αρχικού τεστ εγκυμοσύνης πρέπει να καταγράφονται από τον ιατρό πριν από την αντισύλληψη. Σε ασθενείς με ακανόνιστη εμμηνόρροια, ο χρόνος του τεστ εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σεξουαλική δραστηριότητα και θα πρέπει να πραγματοποιείται 3 εβδομάδες μετά από μη προστατευμένη επαφή. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τις μεθόδους αντισύλληψης.

Διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης την ημέρα του ραντεβού του Acnecutan ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να καταγράφονται από τον τεχνικό. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν αποτελεσματική αντισύλληψη για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας με Acnecutan.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό κάθε 28 ημέρες. Η ανάγκη μηνιαίου ελέγχου εγκυμοσύνης καθορίζεται σύμφωνα με την τοπική πρακτική και λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική δραστηριότητα, τις προηγούμενες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Εάν ενδείκνυται, διεξάγεται τεστ εγκυμοσύνης την ημέρα της επίσκεψης ή 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στον γιατρό, τα αποτελέσματα της εξέτασης πρέπει να καταγράφονται.

5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται μια δοκιμή για τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

Μια συνταγή για το Acnecutan για μια γυναίκα ικανή να τεκνοποιήσει μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για 30 ημέρες θεραπείας, η συνέχιση της θεραπείας απαιτεί νέα συνταγή του φαρμάκου από γιατρό. Συνιστάται το τεστ εγκυμοσύνης, η συνταγή και η λήψη του φαρμάκου να πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα.

Εάν, παρά τις προφυλάξεις που έχουν ληφθεί, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutan ή εντός ενός μήνα μετά το τέλος της, εξακολουθεί να εμφανίζεται εγκυμοσύνη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πολύ σοβαρών δυσπλασιών του εμβρύου.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με Acnecutan διακόπτεται. Η σκοπιμότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συζητηθεί με ιατρό που ειδικεύεται στην τερατολογία.

Δεδομένου ότι η ισοτρετινοΐνη είναι εξαιρετικά λιπόφιλη, είναι πολύ πιθανό ότι περνά στο μητρικό γάλα. Λόγω πιθανών παρενεργειών, το Acnecutan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε θηλάζουσες μητέρες.

Άνδρες ασθενείς

Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχνουν ότι στις γυναίκες, η έκθεση του φαρμάκου από το σπέρμα και το σπέρμα του υγρού ανδρών που λαμβάνουν Acnecutan δεν επαρκεί για να εμφανιστούν οι τερατογόνες επιδράσεις του Acnecutan. Οι άνδρες πρέπει να αποκλείσουν τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου από άλλους, ειδικά από γυναίκες.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία

Εφαρμογή σε παιδιά

Ειδικές Οδηγίες

Συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και των ηπατικών ενζύμων πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξή της, και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως υποδεικνύεται. Υπήρξε μια παροδική και αναστρέψιμη αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, στις περισσότερες περιπτώσεις εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε.

Τα λιπίδια ορού νηστείας θα πρέπει επίσης να μετρώνται πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή όπως υποδεικνύεται. Συνήθως, οι συγκεντρώσεις λιπιδίων επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και κατά τη δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί μια κλινικά σημαντική αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, καθώς η άνοδος τους άνω των 800 mg / dL ή 9 mmol / L μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανώς με μοιραίο αποτέλεσμα. Με επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Acnecutan πρέπει να ακυρωθεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάθλιψη, ψυχωτικά συμπτώματα και, πολύ σπάνια, έχουν αποδειχθεί αυτοκτονικές προσπάθειες σε ασθενείς που έλαβαν Acnecutan. Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση με τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται ειδική φροντίδα σε ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακο, παραπέμποντάς τους σε κατάλληλο ειδικό εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, η απόσυρση του Acnecutan ενδέχεται να μην οδηγήσει στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων και μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω παρατήρηση και θεραπεία από έναν ειδικό..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, υπάρχει επιδείνωση της ακμής, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, κάθε ασθενής πρέπει πρώτα να αξιολογήσει προσεκτικά την αναλογία πιθανών οφελών και κινδύνων..

Συνιστάται στους ασθενείς που λαμβάνουν Acnecutan να χρησιμοποιούν ενυδατική αλοιφή ή κρέμα σώματος, βάλσαμο για τα χείλη για τη μείωση του ξηρού δέρματος και των βλεννογόνων στην αρχή της θεραπείας.

Κατά τη λήψη του Acnecutan, είναι πιθανός πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αύξηση του CPK στον ορό, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ανοχής της έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βαθιά χημική δερμοαπόξεση και η θεραπεία με λέιζερ σε ασθενείς που λαμβάνουν Acnecutan, καθώς και εντός 5-6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας λόγω της πιθανότητας αυξημένης ουλής σε άτυπα σημεία και της εμφάνισης υπερ- και υπερμελάγχρωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutan και εντός 6 μηνών μετά από αυτό, η αποτρίχωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση κεριών λόγω του κινδύνου επιδερμικής αποκόλλησης, της ανάπτυξης ουλών και δερματίτιδας..

Δεδομένου ότι ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση της οξύτητας της νυχτερινής όρασης, η οποία μερικές φορές επιμένει ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με την πιθανότητα αυτής της κατάστασης, συμβουλεύοντας τους να προσέχουν όταν οδηγούν αυτοκίνητο τη νύχτα. Η κατάσταση της οπτικής οξύτητας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η ξηρότητα του επιπεφυκότα των ματιών, η αδιαφάνεια του κερατοειδούς, η επιδείνωση της νυχτερινής όρασης και η κερατίτιδα συνήθως υποχωρούν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών είναι στεγνή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εφαρμογές ενυδατικής αλοιφής οφθαλμού ή τεχνητού δακτυλίου. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ασθενείς με ξηρό επιπεφυκότα για πιθανή ανάπτυξη κερατίτιδας. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν παράπονα όρασης πρέπει να παραπεμφθούν σε οφθαλμίατρο και θα πρέπει να εξεταστεί η σκοπιμότητα ακύρωσης του Acnecutan. Εάν δεν έχετε δυσανεξία στους φακούς επαφής, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Η έκθεση στην έκθεση στον ήλιο και στην υπεριώδη θεραπεία πρέπει να είναι περιορισμένη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό με υψηλή τιμή SPF τουλάχιστον 15 SPF.

Σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης (ψευδοογκομετρικός εγκέφαλος), όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες. Σε αυτούς τους ασθενείς, το Acnecutan πρέπει να διακόπτεται αμέσως..

Με τη θεραπεία με Acnecutan, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγική διάρροια, το Acnecutan θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως..

Περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων που εμφανίστηκαν μόνο μετά την προηγούμενη εξωτερική χρήση ρετινοειδών. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις υπαγορεύουν την ανάγκη διακοπής του φαρμάκου και την προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Ασθενείς από ομάδα υψηλού κινδύνου (με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, χρόνιο αλκοολισμό ή διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους) μπορεί να απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης και λιπιδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Acnecutan. Παρουσία ή υποψία διαβήτη, συνιστάται συχνότερος προσδιορισμός της γλυκαιμίας. Συνιστάται στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη να πραγματοποιούν συχνότερη παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και εντός 30 ημερών μετά την ολοκλήρωσή της, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως η δειγματοληψία αίματος από πιθανούς δότες για να αποκλειστεί πλήρως η πιθανότητα εισόδου αυτού του αίματος σε έγκυες ασθενείς (υψηλός κίνδυνος τερατογόνων και εμβρυοτοξικών επιδράσεων).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (κατά τη λήψη της πρώτης δόσης).